Varíola

2.2 - Diagnóstico diferencial 

O principal diagnóstico diferencial é com a varicela, sendo quase impossível distinguílas, clinicamente, nos primeiros 2 a 3 dias de aparecimento das máculas. 

 

Varíola Varicela
Alastrim - Bexiga Catapora

Início entre 7 e 17 dias, após contato com doente de varíola.

O paciente apresenta febre e mal-estar, 2 a 4 dias antes de aparecerem as lesões. 

As lesões duram de 1 a 2 dias. Não aparecem lesões novas, após este período. 

As lesões são mais numerosas na face, braços e pernas, inclusive nas palmas das mãos e plantas dos pés. 

Em um mesmo segmento do corpo, as lesões encontram-se em um mesmo estágio de evolução. (Ex.: não são observadas crostas e vesículas, ao mesmo tempo). 

As crostas se formam de 10 a 14 dias, após o início da erupção, e caem entre o 14° ao 28° dia após o início das lesões.

Início de 14 a 21 dias, após contato com doente de varicela. 

O paciente não apresenta sintomas, até o aparecimento das lesões. 

As lesões aparecem em diversas fases, durante vários dias, até uma semana. 

As lesões são mais numerosas no tronco, sendo raras nas palmas das mãos ou planta dos pés. 

As lesões apresentam estágios diferentes de evolução, em um mesmo segmento do corpo. Máculas, vesículas, pústulas e crostas podem ser encontradas simultaneamente. 

As crostas se formam de 4 a 7 dias, após o início da erupção, e caem dentro dos 14 dias, após o aparecimento das lesões. 


• Outros diagnósticos diferenciais:
impetigo, eczema infectado, sífilis secundária, escabiose, picadas de insetos, erupções medicamentosas, eritema multiforme. Quando se apresenta sob a forma hemorrágica, a varíola pode ser confundida com a leucemia aguda, meningococcemia e púrpura trombocitopênica idiopática. 

 

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